RESUMO
O restabelecimento da cor, da forma e consequentemente a harmonia estética dos dentes anteriores tem sido um grande desafio para a Odontologia. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico em que foi realizada a técnica de clareamento dental em consultório das arcadas superior e inferior utilizando-se o peróxido de hidrogênio a 35%. Com esta proposta clínica foi possível obter uma melhora significativa na estética do sorriso proporcionando ao paciente melhor bem-estar e convívio social.
Palavras-chave: dentística operatória, clareamento dental, estética.
INTRODUÇÃO
Um sorriso é considerado esteticamente agradável quando os dentes estão bem alinhados e corretamente posicionados. As alterações dentais mais comuns, que podem interferir na estética do sorriso, estão relacionadas às alterações na forma, no tamanho, na posição, na cor e na textura, sobretudo nos dentes anteriores superiores. Dentes brancos e alinhados são fatores determinantes na estética facial e contribuem para o bem estar do indivíduo.1-3
As alterações de cor dos dentes podem estar relacionadas a fatores endógenos (amelogênese e dentinogênese imperfeitas, fluorose dental, antibióticos do tipo tetraciclina, entre outros) ou fatores exógenos (consumo de alimentos ou bebidas com corantes: refrigerante do tipo cola, café, temperos, molhos condimentados e cigarro, entre outros). É importante que o cirurgião dentista possa fazer um bom diagnóstico e daí estabelecer possibilidades de tratamento. Desde o surgimento do clareamento dental, em 1989, tem-se se estudado diversas alternativas para o tratamento de dentes com manchamento e os efeitos destes procedimentos sobre a estrutura dental.4-7
Após o clareamento dental, o cirurgião-dentista pode planejar uma remodelação estética com resina composta pela técnica direta e incremental com excelente previsibilidade e resultados clínicos. A técnica deve ser sempre executada a partir de um planejamento criterioso com modelos de estudo e enceramento diagnóstico. Desta forma, será possível estabelecer um prognóstico favorável para os pacientes. 8-10
Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico, no qual foi realizado o clareamento dentário da arcada superior e inferior (técnica de consultório) com peróxido de hidrogênio a 35%.
RELATO DE CASO
Paciente jovem do gênero feminino, compareceu à Clínica Integrada III da Faculdade de Odontologia da UNIFAL-MG solicitando melhorar a estética do seu sorriso (Figura 1). Ao exame clínico observou-se saúde dental e gengival e ausência de lesões de cárie ativa e inativas e restaurações inexistentes ou mal adaptadas.
Foi proposto à paciente a realização de um tratamento estético, iniciando-se com o clareamento dental pela técnica em consultório utilizando-se o gel clareador a base de peróxido de hidrogênio a 35% (Polla Office, SDI, Austrália) (Figura 2).
Iniciou-se com a seleção da cor inicial dos dentes da paciente e profilaxia dental com pasta de pedra pomes e água e escova de Robinson (Figuras 3 e 4). A seguir, colocou-se o afastador bucal e aplicação da barreira gengival (gingival barrier, SDI, Austrália) em todos os dentes a fim de proteger a gengiva e isolamento do campo operatório para a subsequente aplicação do gel clareador (Figuras 5 e 6).
Procedeu-se à manipulação do gel clareador (Polla Office SDI, Austrália) inserindo, inicialmente o espessante em pó e posteriormente o peróxido de hidrogênio na forma líquida, realizando a preparação do produto até obtermos a forma de gel para que possamos aplicar nos dentes da paciente (Figuras 7a, b, c).
Em seguida, aplicou-se o gel clareador com auxílio de um microaplicador (Points, SDI, Austrália) sob o esmalte vestibular dos dentes do arco superior e inferior de pré-molar a pré-molar. Foram realizadas 03 aplicações de 08 minutos cada. (Figuras 8a, 8b, 9). Após este tempo, removeu-se o gel clareador com auxílio de um sugador de alta potência e bolinhas de algodão com água oxigenada para logo em seguida lavar e aspirar (Figuras 10a e 10b). Para finalizar, removeu-se a barreira gengival com auxílio de uma pinça clínica (Figura 11).
Removeu-se todo o isolamento do campo operatório e seguiu-se com o polimento do esmalte dental com pontas de borracha abrasivas – Jiffy points (Ultradent, USA) e escova de carbeto de silício – Jiffy brush (Ultradent, USA). A partir daí finalizou-se o tratamento clareador documentando a cor final e o sorriso final da paciente demonstrando satisfação plena com o tratamento estético (Figuras 12 e 13).
Figura 1: sorriso inicial
Figura 2: materiais utilizados
Figura 3: seleção da cor inicial
Figura 4: profilaxia dental
Figura 5: aplicação da barreira gengival
Figura 6: barreira gengival aplicada
Figuras 7A, 7B e 7C: manipulação do gel clareador
Figuras 8A e 8B: aplicação do gel clareador
Figura 9: gel clareador aplicado
Figuras 10A e 10B: remoção do gel clareador
Figura 11: remoção da barreira gengival
Figura 12: seleção da cor final
Figura 13: sorriso final
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Foi possível restabelecer a estética do sorriso com o clareamento dental pela técnica em consultório com segurança e ausência de sensibilidade trans e pós-operatória proporcionando o convívio social e a satisfação da paciente.
Referências
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12. Goyatá FR, Costa HV, Marques LHG, Barreiros ID, Lanza CRM, Novaes Jr JB, Moreno A. Remodelação Estética do Sorriso com Resina Composta e Clareamento Dental em Paciente Jovem – Relato de Caso Clínico. Arch Health Invet. 2017;6(9):408-13.
