A substituição de restaurações de amálgama por resina composta tem sido cada vez mais frequentes nos últimos anos, seja por razões de alguma falha ou, principalmente, por estética. Isso se dá, principalmente devido às benéficas propriedades das resinas: adesão, reforço e proteção da estrutura dentária e estética.
As resinas atuais estão cada vez mais resistentes, podendo ser utilizadas, com total segurança, de maneira direta em diversos tipos de amplitude cavitária. E, com toda essa evolução, foram introduzidas as resinas tipo bulk. Resinas com baixo índice de contração e tensão de contração de polimerização, as quais, podem ser inseridas na cavidade em incremento único de 4-5 mm, contribuindo ainda mais para a grande versatilidade das resinas, restaurações rápidas, sem perder segurança biomecânica.
Porém, como essas resinas bulks ainda são uma tecnologia muito atual, estudos e casos de acompanhamento clínico são essenciais para se avalizar com comportamento das mesmas. Sendo assim, esse artigo relata o acompanhamento clínico de 6 anos, de uma restauração tipo classe I feita com a resina Aura Bulk – SDI.
RELATO
DE CASO
Paciente, sexo masculino, compareceu a tratamento odontológico com dente 36, com uma restauração tipo classe I, antiga de amálgama, fraturada. Após isolamento absoluto, a restauração de amálgama foi removida. Percebe-se uma dentina de profundidade média, com esclerosamento, causado provavelmente, pelos óxidos do amálgama.
Em seguida, a cavidade foi condicionada com ácido fosfórico 37% Super Etch – 30 segundos em esmalte e 15 em dentina, mantendo a mesma úmida, para a aplicação do sistema adesivo STAE – SDI. Em seguida, a resina Aura Bulk foi aplicada na cavidade em um incremento vestibular e um incremento lingual, apenas para facilidade de escultura.
Cada incremento foi fotoativado por 1 minuto, com Radii Plus – SDI. Em seguida, a restauração recebeu acabamento e polimento, finalizando, com muita rapidez e facilidade, esse caso clínico.
DISCUSSÃO
É inquestionável, a grande versatilidade e qualidade das resinas compostas atuais, as quais podem ser utilizadas desde pequenas intervenções ou até em grandes reabilitações, com total segurança e ótima longevidade.
E dentre, a grande gama de resinas compostas existentes no mercado odontológico, as resinas bulk certamente vieram para contribuir cada vez mais na facilidade, rapidez e qualidade dos procedimentos restauradores diretos em dentes posteriores.
A resina Aura Bulk da SDI realmente é uma resina bulk muito diferenciada em relação a outras do mercado: ótima consistência de trabalho, fácil de trabalhar e esculpir, ótima estética pelo fato de ser uma resina bulk, garantia de ser corretamente polimerizada em incrementos de 4-5 mm, ótimo custo-benefício. Isso se comprova pelo excelente comportamento clínico da Aura Bulk nesses 6 anos de acompanhamento.
Observando uma ótima integridade marginal, ótima estabilidade de cor. Isso também faz com que o uso e indicação da Aura Bulk Fill seja muito fácil, preciso e seguro.
REFERÊNCIAS
1. Van Ende A, De Munck J, Lise DP, Van Meerbeek B. Bulk-Fill Composites: A Review of the Current Literature. J Adhes Dent. 2017;19(2):95-109. doi: 10.3290/j.jad.a38141. PMID: 28443833 Review.
2. Lima RBW, Troconis CCM, Moreno MBP, Murillo-Gómez F, De Goes MF. Depth of cure of bulk fill resin composites: A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2018 Nov;30(6):492-501. doi: 10.1111/jerd.12394. Epub 2018 Oct 29. PMID: 30375146 Review.
3. Rizzante FAP, Mondelli RFL, Furuse AY, Borges AFS, Mendonça G, Ishikiriama SK. Shrinkage stress and elastic modulus assessment of bulk-fill composites. J Appl Oral Sci. 2019 Jan 7;27:e20180132. doi: 10.1590/1678-7757-2018-0132.
4. Rizzante FAP, Duque JA, Duarte MAH, Mondelli RFL, Mendonça G, Ishikiriama SK. Polymerization shrinkage, microhardness and depth of cure of bulk fill resin composites. Dent Mater J. 2019 Jun 1;38(3):403-410. doi: 10.4012/dmj.2018-063. Epub 2019 Mar 26
5. Chesterman J, Jowett A, Gallacher A, Nixon P. Bulk-fill resin-based composite restorative materials: a review. Br Dent J. 2017 Mar 10;222(5):337-344. doi: 10.1038/sj.bdj.2017.214.
6. Lins RBE, Aristilde S, Osório JH, Cordeiro CMB, Yanikian CRF, Bicalho AA, Stape THS, Soares CJ, Martins LRM. Biomechanical behaviour of bulk-fill resin composites in class II restorations. J Mech Behav Biomed Mater. 2019 Oct;98:255-261. doi: 10.1016/j.jmbbm.2019.06.032. Epub 2019 Jul 2.
7. Cidreira Boaro LC, Pereira Lopes D, de Souza ASC, Lie Nakano E, Ayala Perez MD, Pfeifer CS, Gonçalves F. Clinical performance and chemical-physical properties of bulk fill composites resin -a systematic review and meta-analysis. Dent Mater. 2019 Oct;35(10):e249-e264. doi: 10.1016/j.dental.2019.07.007. Epub 2019 Aug 14.
8. Reis AF, Vestphal M, Amaral RCD, Rodrigues JA, Roulet JF, Roscoe MG. Efficiency of polymerization of bulk-fill composite resins: a systematic review. Braz Oral Res. 2017 Aug 28;31(suppl 1):e59. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2017.vol31.0059.