Coroas totais em dentes severamente escurecidos: o passo a passo da rotina clínica

Uma paciente de 47 anos procurou atendimento em um consultório particular devido a um comprometimento estético significativo dos incisivos centrais. O exame clínico e a anamnese revelaram um escurecimento acentuado dos dentes 11 e 21, apesar do tratamento endodôntico adequado, e uma alteração na forma dos dentes. 

Foram tiradas fotografias para a seleção de cor e acompanhamento do caso, e decidiu-se pela colocação de pinos de fibra de vidro e coroas de zircônia com cerâmica estratificada nos dentes afetados.

Ao invés de um enceramento diagnóstico em modelo, optou-se por um acréscimo de resina diretamente nos dentes para simular o formato final. Esta reconstrução serviu como referência para os preparos e para a futura restauração provisória. 

Preparos para coroas totais foram feitos nos dentes escurecidos, e após a cimentação dos pinos, foram refinados os preparos, tirado um molde com silicone de adição e selecionada a cor do substrato, que foi enviado ao laboratório junto com o molde e a cópia do planejamento em resina para referência do trabalho final.

Na consulta de cimentação, as coroas cerâmicas foram limpas e provadas, conferindo-se a adaptação e a estética. Para cimentação, foi utilizado o cimento autoadesivo Set PP (SDI), aplicado no interior das peças e fotopolimerizado com uma luz de alta intensidade. Em consultas subsequentes, as restaurações foram reavaliadas e as fotografias finais tiradas, concluindo o tratamento com sucesso.