RESUMO
A estética dental tornou-se um aspecto de grande relevância nos contextos psicossociais da população em geral. Em especial, a cor dos dentes tem motivado muitos indivíduos a buscar tratamentos de clareamento dental com o objetivo de melhorar a aparência do sorriso e, consequentemente, elevar a autoestima e confiança social. Este estudo tem como objetivo relatar o protocolo clínico empregado em um clareamento dental combinado, utilizando peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida da marca SDI. O método consistiu em uma única aplicação de peróxido de hidrogênio a 38 % (Pola Office+) em consultório, associada ao uso domiciliar de peróxido de carbamida (Pola Night), nas concentrações de 10 % por 15 dias e 22 % por mais 5 dias. Ao término do tratamento, observou-se uma mudança satisfatória na cor do substrato dentário, promovendo melhora estética de forma segura, rápida e eficaz.
INTRODUÇÃO
A estética dental tem grande impacto na autoestima, autoconceito e qualidade de vida, especialmente entre os jovens¹,². Dentes brancos, alinhados e harmoniosos tornaram-se um ideal estético desejado pela maioria dos pacientes.
Nesse contexto, o clareamento dental é um dos procedimentos estéticos mais buscados nos consultórios odontológicos, por ser minimamente invasivo e mais acessível que outras alternativas.
O peróxido de hidrogênio é o agente clareador mais comum, podendo ser utilizado puro ou associado à ureia, formando o peróxido de carbamida. As concentrações variam conforme a indicação clínica, e os protocolos devem ser individualizados, levando em conta o agente utilizado, a técnica escolhida e a sensibilidade do paciente³.
Há três principais protocolos: clareamento em consultório, domiciliar supervisionado e a associação das técnicas. Os resultados são semelhantes quando bem indicados, sendo o sucesso influenciado pelo metabolismo individual³
RELATO DE CASO
A paciente A.T., sexo feminino, idade não especificada, compareceu à clínica com queixa estética relacionada à coloração amarelada dos dentes. Ao exame clínico, verificou-se boa condição de saúde bucal e periodontal, sem necessidade de intervenções prévias.
Inicialmente, foi realizado o registro da cor dos dentes utilizando a escala Vita, com o intuito de identificar as três principais características da cor dentária: Matiz, Croma e Saturação. A determinação desses pontos é de suma importância para a escolha do melhor plano de tratamento para a paciente. Foi constatada uma heterogeneidade entre incisivos (A3) e caninos (A3,5). Tal diferença é comum, pois os caninos apresentam uma camada de dentina mais espessa e menos translúcida que os incisivos e os pré-molares, levando-os a apresentar uma coloração naturalmente mais escura.
Para o tratamento, optou-se pelo protocolo combinado, utilizando o Pola Office + (peróxido de hidrogênio a 38 %) em uma sessão clínica, seguido do uso domiciliar do Pola Night (peróxido de carbamida) por 20 dias.
O Pola Office é descrito pelo fabricante como um dos agentes clareadores mais rápidos disponíveis, requerendo apenas três aplicações de oito minutos por sessão. Além disso, contém nitrato de potássio, que atua como agente dessensibilizante, reduzindo a sensibilidade pós-operatória. Sua aplicação prática também se destaca.
Após o registro de cor, foi realizada profilaxia para remoção de biofilme e detritos, seguida da instalação do afastador labial. A superfície dentária foi seca, e aplicou-se a barreira gengival por 8 minutos, aspirado com sugador cirúrgico ou endodôntico, e reaplicado mais duas vezes, totalizando três ciclos. Após o procedimento, realizou-se enxágue, remoção da barreira gengival e do afastador.
A etapa seguinte consistiu no clareamento domiciliar supervisionado por 20 dias. Moldagens prévias permitiram a confecção de placas individualizadas, entregues à paciente junto a bisnagas de Pola Night 10 % e 22 %. As instruções foram: iniciar o uso no dia seguinte à sessão clínica, aplicando o gel a 10 % por uma hora diária durante 15 dias, seguido do gel a 22 % por uma hora diária por mais 5 dias.
Ao final do tratamento, a nova aferição da cor com a escala Vita revelou a tonalidade B1 em todos os dentes, indicando não apenas eficácia no clareamento do substrato dentário, mas também uma uniformização satisfatória da cor entre os elementos.
REFERÊNCIA
1- MILITI, A. et al. Psychological and social effects of oral health and dental aesthetic in adolescence and early adulthood: an observational study.
International Journal of Environmental Research and Public Health, Basel,
v. 18, n. 17, p. 9022, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18179022.
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- BARBOSA, T. S. et al. Associations between oral health-related quality of life and emotional statuses in children and preadolescents. Oral Diseases, Hoboken, v. 18, n. 7, p. 639–647, out. 2012. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1601-0825.2012.01914.x.
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- BUTERA, A. et al. Evaluation of the effectiveness of different types of professional tooth whitening: a systematic review. Bioengineering, Basel, v. 11, n. 12, p. 1178, 2024. DOI:
https://doi.org/10.3390/bioengineering11121178.
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- Gasmi Benahmed A, Gasmi A, Menzel A, Hrynovets I, Chirumbolo S, Shanaida M, Lysiuk R, Shanaida Y, Dadar M, Bjørklund G. A review on natural teeth whitening. J Oral Biosci. 2022 Mar;64(1):49-58. doi: 10.1016/j.job.2021.12.002. Epub 2021 Dec 13. PMID: 34915121.
CONCLUSÃO
O protocolo de clareamento dental associado, utilizando Pola Office+ e Pola Night, demonstrou-se eficaz e seguro na promoção de melhora estética, com excelente aceitação por parte da paciente e resultados clínicos satisfatórios em curto prazo.
